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新冠病毒更加耐热了?免疫力下降或是新冠流行原因

导读 世界卫生组织日前警告,新冠病毒感染正在全球范围内激增,并且这种情况不太可能很快得到改善。巴黎奥运会期间,至少有40名运动员的新冠病毒...

世界卫生组织日前警告,新冠病毒感染正在全球范围内激增,并且这种情况不太可能很快得到改善。巴黎奥运会期间,至少有40名运动员的新冠病毒和其它呼吸道感染疾病的检测结果呈阳性。

国内阳性率有所上升,夏季高峰出现

近期,国内社交媒体平台上不少人表示自己“阳了”,并出现发烧、咳嗽、浑身疼等症状。数据显示,全国范围内流感样病例新冠病毒阳性率有所上升,从7月1日-7月7日的8.9%持续上升至7月22日-7月28日的18.7%。

7月1日-31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例203例、死亡病例2例,其报送的7042例本土病例新冠病毒基因组有效序列,均为奥密克戎变异株。

阳性率上升,是否意味着疫情卷土重来?答案是否定的。华山医院感染科副研究员、国家传染病医学中心流行病学研究中心主任艾静文曾表示,新冠病毒感染从2023年开始,一直在间断性地波动。“从传染病学的角度,对于新冠这样一个传染病,它的波动趋势是合理的。”

7月底的这次"抬头"是新冠病毒的一个常规的、属于在可监控范围内的一次流行的波动,也预计会在比较快的时间内下去。

图片来自网络

免疫力的下降,或许是夏季阳性高峰的一个原因

近日,我国发布首个《中国人群免疫力数据蓝皮书》,其中提到,中国的健康人群中,免疫力轻度低下的人群超过50%,人群免疫力大多数处于亚健康状态。

图源:中国科技网

国际顶级学术期刊Cell上的最新研究指出:新冠感染之后出现组织修复变慢、抵御其他感染能力下降、慢性炎症以及长期后遗症等诸多情况,正是因为免疫系统遭受“创伤”。感染新冠后切莫大意,尤其是重症患者。重症新冠患者在“阳康”后,无论是早期还是晚期,单核细胞的表观遗传景观均处于“持续改变”的状态。重症新冠肺炎可引发先天性免疫系统的长期性变化。

此前,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,从全球范围来看,新冠感染波动都呈现以半年为一周期的交替,并逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病,流行的主要原因为毒株的变异和阶段性免疫屏障衰减的交叉混合。

“此轮新冠感染虽然处于上升阶段,但整体趋势显示,感染整体就诊人数相较于去年秋冬季高峰存在一定程度的降低,不会对当前的医疗资源和人群造成严重的疾病负担。”张文宏表示。

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲曾在采访时表示,新冠病毒在夏季仍有较高传播率可能受人员流动和聚集增加、病毒变异、个人防控措施放松、室内环境等因素影响。“夏季通常有更多的社交活动和旅行,增加病毒传播机会。天气炎热等原因可能导致人们对佩戴口罩等防控措施有所放松。一些室内场所因为炎热封闭时间延长、通风较差,进一步增加了传播风险。”

对于高危人群来说,准备好抗新冠病毒药物依然很有必要

依据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,具有以下特征或基础疾病的人群,发生新冠感染时住院和死亡风险更高,是新冠重症高风险人群,包括:≥65岁老人、心血管疾病患者、糖尿病患者、肿瘤或免疫抑制患者、慢性肺病患者等。

在中国,65岁以上老年人数量约2亿,60岁及以上的老年人感染后进展为重症的概率是19岁及以下人群的20.42倍;中国每年新发肿瘤及风湿性免疫疾病的患者均有数百万人之多,而合并肿瘤的COVID-19患者进展为重症的风险是未合并癌症患者的3.56倍,合并免疫功能受损的COVID-19患者进展为危急重症的风险是非免疫功能受损患者的2.2倍。

此外,对于中国数以亿计的心血管、糖尿病和慢性肺病患者,新冠感染同样代表着更高的重症风险:高血压患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的2.29倍,糖尿病患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的2.47倍,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的5.97倍。同时有合并症的患者感染新冠后重症风险高,且感染新冠后又会加重原有疾病,导致恶性循环。

因此,上述这几类人群,一旦出现流感样症状或者身体不适,应当及时到医院检测,或者通过药店、线上电商平台等途径购买新冠病毒抗原检测试剂盒进行检测。

其中特别需要关注的是老年人,尤其是体重指数较低的老年人,因为他们的基础温度和对感染的反应温度较低,对于炎症因素刺激反应迟钝,使得年老体弱的新冠感染患者可能出现“正常”体温、低体温或者延迟出现的发热。

“疫苗研发的速度总是赶不上毒株变异的速度,如果人体无法产生足够的免疫功能去抵抗新毒株的‘进攻’,就会出现新一轮的流行高峰。”南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼指出,对于部分高危人群来说,准备好抗新冠病毒药物依然有必要性。

至于普通人群是否还有必要继续接种新冠疫苗?卢洪洲表示,应关注权威部门发布的疫苗接种建议,并结合自身的健康状况、暴露风险和当地疫情形势,做出决策。

“目前新冠病毒仍在不断变异,虽然疫情形势相对平稳,但仍存在局部散发和小规模流行的风险。接种新冠疫苗可以有效降低感染后的重症和死亡风险,增强对病毒的免疫力。”卢洪洲说。

他介绍,最近研究显示目前的疫苗组分结合奥密克戎突变株的感染史,能够有效激发针对奥密克戎不同突变株的广谱和高效的抗体反应,为机体提供更好的保护。

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