村医吸毒成瘾，3年注射1500支杜冷丁

吸毒成瘾的村医想长期购买麻精药品，于是与一医院急诊科主任套近乎，三年间从其处获取非法开具的杜冷丁2846支。6月21日，最高检发布“惩治涉麻精药品等成瘾性物质滥用犯罪典型案例”，其中披露了这起案件细节。据悉，该案也是湖南省怀化市首例涉麻醉药品失管涉嫌犯罪案件。

杜冷丁，即盐酸哌替啶，系临床医疗上给病患镇痛、麻醉的药物，过去常用于缓解癌症病人的癌性疼痛。然而，这一本来用于缓解疼痛的药物，却被一些人滥用，成为毒品的“代餐”。

杨某洪曾是一名村医，但吸毒成瘾，遂想到利用麻精药品达到吸食毒品的效果。为购买此类药品，他经常利用村医身份陪同癌症病患前往洪江区某医院就诊，并盯上了该医院的急诊科主任刘某庭，刻意拉近与刘某庭及急诊科护士的关系，以便从其处获取杜冷丁。

2022年9月，湖南省审计厅审计组对刘某庭所在医院麻精药品使用数据进行专项审计时，从明显异常的使用量数据中发现了端倪。同年10月11日，该医院向洪江区公安局移送线索。10月13日，洪江区公安局对刘某庭非法提供麻醉药品案立案侦查。洪江区检察院成立专案组及时介入，会同侦查机关、卫生健康等部门召开联席会议，并引导侦查机关全面收集固定证据。

经查，2019年至2022年，刘某庭在未亲自诊查患者、未建立相应病历的情况下，违反国家规定，利用麻精药品处方权，多次向杨某洪开具麻醉药品盐酸哌替啶（杜冷丁）处方，或者将自己的麻精药品处方权账号、密码提供给杨某洪，任由其在医院电脑上开具杜冷丁处方，共计非法开具杜冷丁2846支（0.1g：2ml/支），并违反哌替啶不能带离医院注射的规定，授意护士同意杨某洪用注射器将安瓿瓶中的哌替啶抽取后带离医院。

杨某洪冒用他人名义在刘某庭处非法获取杜冷丁后，将1500余支用于自己注射，剩余的用于病患治疗，案发后被公安机关强制隔离戒毒二年。而刘某庭主观上明知杨某洪系吸毒人员，仍为其长期、大量提供杜冷丁，依法应当以非法提供麻醉药品罪追究其刑事责任。

审查过程中，刘某庭辩称其主观不明知杨某洪系吸毒人员，但检察机关综合运用在案证据，结合刘某庭的从业经历、相关证人证言、违法开具杜冷丁的数量、次数明显异常等方面分析认定其具有主观明知，且全案证据已经形成完整的证据链条，能够得出唯一排他性结论。

2023年2月17日，洪江区检察院以刘某庭犯非法提供麻醉药品罪依法提起公诉。2023年5月12日，洪江区法院以非法提供麻醉药品罪判处刘某庭有期徒刑三年，并处罚金人民币三万元。刘某庭不服，提出上诉。2023年6月27日，怀化市中级法院裁定驳回上诉，维持原判。

针对该案暴露出的麻精药品管理缺位、医疗从业人员法治意识淡薄等问题，洪江区检察院依法向涉案医院及区卫生健康部门制发检察建议。随后，怀化市检察院向市卫生健康部门抄送该检察建议，推动在全市范围部署开展为期2个月的麻精药品专项整治行动，制定出台《怀化市医疗机构麻醉精神类药品管理长效工作机制》，实现从治罪向治理延伸，避免麻精药品失管滥用问题发生。

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